偏食怎麼辦

發佈日期:0000-00-00
小孩偏食 會影響說話能力

作者:保母策進會
來源及出處:保母會訊

每次到了吃飯時間好像在打仗,孩子是這種食物不吃,那種食物也不吃,非常挑食。常聽到家長抱怨:「他只吃軟的東西,一點點硬的東西都不肯吃,如果強迫放進他的嘴裡,他連咬都不咬就吞,很擔心他會噎到。」「每次到了刷牙時間就像在打仗,他都不讓我碰他的嘴巴。」「孩子說話時,很會流口水,感覺舌頭和嘴巴的動作很不靈敏。」
您的孩子是否也有這樣的問題?偏食的孩子可能因為拒絕食物而減少口腔動作,進而可能會影響說話的能力,導致語言發展遲緩。首先必須先釐清孩子偏食的原因,是對特定食物的質地、氣味敏感?或是進食習慣或氣氛不佳?也有可能是孩子為了引起大人注意而挑食等原因,都可能影響孩子的進食情形。部分原因可以由烹調或是營造吃飯的氣氛來改善,但如果無法藉由前述的方法改善對特定族群食物的挑食,可能是口腔感覺異常。

◎口腔感覺異常大致可分為兩種:口腔敏感或是口腔感覺遲鈍。

●口腔感覺異常的孩子通常伴隨著口腔動作不佳,而影響說話及進食的能力。
職能治療師針對感覺異常的部分,在臨床上,會給予口腔按摩,並根據感覺統合理論,給予相關的感覺刺激,以達到口腔減敏感,及口腔活化的效益。
●很多口腔敏感的孩子會排斥刷牙,家長以為他只是不喜歡刷牙,卻不知道孩子有可能是口腔敏感。
大多數口腔敏感者伴隨全身觸覺敏感的機率很大,若孩子有觸覺敏感的特質較喜歡獨處,不喜歡到人多之處,容易情緒激動,如此也會導致孩子在社交發展上的侷限。口腔動作不佳的孩子,可以鼓勵孩子多吃不同硬度的食物,用吸管吸果凍狀的食物,像是布丁、蒟蒻凍等,改變進食的方式就可以訓練到孩子的口腔動作,職能治療師的角色主要是將這些進食方式調整到符合孩子口腔能力,根據孩子能力來設計不同的吃法,讓孩子能在愉快且沒有負擔的進食氣氛下,訓練到口腔動作技巧。

若發現孩子有口腔感覺異常或進食問題時,應尋求職能治療師或語言治療師的協助,
以免錯失療育的良機,影響孩子的發展。

職能治療師朱家慧12種徵兆 簡易鑑別咳嗽原因

俗話說:「土水師怕抓漏,醫生怕治嗽。」主要是因為咳嗽的原因眾多,需要細心與耐心的診察才能確診治療。

咳嗽是身體藉由快速的肺部加壓,來排出在肺部內刺激性物質的一種動作。咳嗽可以是隨意控制的,也可能是身體的不隨意反射動作。

◎咳嗽的原因:依據發生的期間分成兩大類。

●急性的咳嗽(小於3週內):分為感染性原因與非感染性原因。

(1)感染性原因包括:感冒、鼻竇問題、肺炎、百日咳、哮吼等。
(2)非感染性原因包括:慢性支氣管炎、肺氣腫、氣喘的急性惡化,或是環境因素。

●慢性的咳嗽(大於3週以上):

(1)環境因素:如吸菸、灰塵、花粉、寵物、空氣污染或天氣太乾燥等。
(2)肺部因素:氣喘、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌、心因性肺水腫。
(3)呼吸道問題:鼻涕倒流、鼻竇炎、過敏等。
(4)其他:服用ACE類降血壓藥物、胃食道逆流等。

◎咳嗽的簡易鑑別診斷:可以根據痰液的情況及合併的症狀做一些常見原因的分析。以下是最常見的疾患鑑別診斷:

1.若是痰液清稀、或是白微黃,最常見的原因是上呼吸道感染、或是流行性感冒。
2.若是痰黃黏稠、或是棕色、或綠色,若是已經是數週以上,常見原因是慢性支氣管炎,若合併有發燒,可能為肺炎。
3.若是咳嗽合併有喘鳴聲,常見為支氣管炎、或是氣喘。
4.若是合併有心臟病、夜咳、或是躺下時更咳,常見的原因是充血性心衰竭。
5.若是慢性咳嗽並合併午後、或是夜間發燒、體重減輕,可能是肺結核。
6.若是咳嗽痰少、或無痰、咳嗽超過2週以上皆不好,可能是感染黴漿菌。
7.若是吸到冷空氣、或是灰塵就咳嗽,主要是過敏所致。
8.若是數個月的咳嗽皆不癒,合併體重減輕,需要留意可能是肺癌。
9.若是白天不咳,只有夜咳嚴重,併有黃濃鼻涕,常見為鼻竇炎、鼻涕倒流。
10.若是容易胃痛、胃酸過多、或心窩有灼熱感,則是胃食道逆流所引起。
11.若是突發性刀刺般的胸痛、心跳加速、很喘、呼吸困難,需注意是否為肺栓塞。
12.若是呼吸很喘,兼有桃紅色泡沫狀的痰液,可能是肺水腫。

◎何時需要進一步檢查

如果咳嗽超過3週皆無好轉跡象、咳嗽有血、呼吸困難、合併持續性低燒、或體重快速減輕,建議進一步檢查,包括抽血、照胸部X光、痰液分析、或是做細菌、結核菌的培養等。
總之,咳嗽的原因繁多,民眾最好還是經由專業醫師的診查,正確診斷,才好下處方治療。




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